失眠怎样诊断的
内容审核专家 张斌
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主任医师
精神心理科
南方医科大学南方医院 三级甲等
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失眠可通过问诊、睡眠日记、测评量表、多导睡眠图等方法进行诊断。
一、问诊。失眠可进行医生问诊，医生问诊主要包括：失眠开始的时间，近一周或一个月以来的作息情况，是否服用药物，是否经历过重大事件，日常工作生活是否受影响等。通过问诊掌握相关信息，可以帮助诊断失眠。
二、睡眠日记。睡眠日记是失眠的辅助检查，睡眠日记是一种表格，涵盖了与睡眠有关的许多问题，比如关灯时间、是否半夜醒来、半夜醒来的次数、睡眠总时长、睡前是否服用药物等。患者每天按规定填写睡眠日记，为期4-6周，待记录完成后，基本可以确诊是否存在失眠。
三、测评量表。测评量表可以帮助诊断失眠，失眠的诊断可以通过测评问卷或量表，对患者进行评估和判断，常用量表有匹兹堡睡眠质量指数量表、失眠严重程度指数量表、广泛焦虑量表等。比如匹兹堡睡眠质量指数量表中包含19道题目，专门用来评估最近1个月的睡眠质量，医生根据测量结果，可以大致判断是否存在失眠。
四、多导睡眠图。多导睡眠图可用来诊断失眠，患者进入睡眠状态，医生通过仪器连续监测患者的呼吸、血氧、觉醒次数、脑电图、心电图等信息，根据检查结果来判断患者的睡眠质量，帮助评估和鉴别诊断失眠。
另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。
药物因素容易诱发失眠，如丙米嗪、泼尼松、麻黄碱等药物，能增加神经的兴奋性，容易引发失眠；如呋塞米、依他尼酸、优甲乐等药物，药物的副作用会影响睡眠，也可能诱发失眠。
远离这些因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式是健康最有力的保障。
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