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偏头痛什么情况下需要预防性药物治疗

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内容审核专家   徐运启 | 副主任医师
神经内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
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偏头痛频繁发作，尤其是每周发作一次以上，严重影响生活和工作时，一般需要预防性药物治疗。

预防性药物可用于偏头痛的预防性治疗。具有上述情况的偏头痛患者，可选择预防性用药，能够减少偏头痛的发作频率，减轻头痛程度，增加头痛时药物的敏感性。预防性用药有β-受体阻滞剂、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、抗癫痫药物、大剂量核黄素、镁盐复方制剂、辅酶Q10等多种药物，用药需遵医嘱。

除此之外，注意以下方面也能改善症状，对控制病情有积极作用。

偏头痛患者应避免诱发因素，日常生活中，应定期开窗通风，保证空气流通，外出要注意保暖，尽量减少强光噪音刺激；避免接触容易诱发神经敏感性的刺激性气味，如汽油、酒精、油漆、化学药剂等；避免服用血管扩张剂等相关药物，如硝酸甘油、西洛他唑、利血平等，女性患者还应在经期注意休息，避免劳累和情绪波动。

偏头痛患者要做好病情监测，可采用“头痛日记”的形式准确记录头痛发作时的状况，如头痛发作的起始及持续时间、头痛性质及部位、伴随症状、头痛当天睡眠时间及睡眠质量、情绪变化、体力活动量、饮食情况等，就诊时将“日记”交给医生，可帮助医生找到引发偏头痛的因素，及时调整治疗方案。

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