偏头痛是中风吗

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内容审核专家徐运启 | 副主任医师

神经内科南方医科大学南方医院三级甲等

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偏头痛不是中风。中风即脑卒中，是脑血管堵塞或者破裂出血引起脑组织损伤的一种疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

偏头痛，又称“偏头风”。是一种可能与遗传、精神、内分泌或代谢等多种因素有关的原发性血管性头痛，主要表现为反复发作的一侧或双侧搏动性剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重时会出现运动或感知能力下降、视物模糊、脑梗塞、癫痫发作等。

该病多表现为以下症状。

一、60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯期症状，常表现为精神心理变化，如精神抑郁、疲乏无力、嗜睡、焦虑、烦躁等，以及口唇麻木、眩晕、便秘、厌食、口渴、排尿增加、反复哈欠、反应迟钝、颈部僵硬、恶心、腹痛、腹泻、心悸等全身不适感。

二、偏头痛可出现先兆期症状，一般持续5-30分钟左右，根据有无先兆可分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛。先兆期症状主要包括视觉先兆、感觉及神经先兆、语言或运动先兆等。

1、视觉先兆。主要表现为患者眼前可能出现闪光、暗点、黑朦、偏盲等，之后还会有视物变形和物体颜色改变等症状，常见的是当视线对准某一个地方的时候，附近会出现“之”字形、波浪线状、闪电样或城垛样闪光，并逐渐向周边扩展。

2、感觉及神经先兆。常见的症状有一侧肢体、面部或舌头出现针刺感、麻木感或蚁行感等异常感觉，还会伴有耳鸣、幻听、无法控制的抽搐等，症状多持续数秒或数分钟，偶可持续数小时。

3、语言或运动先兆。通常较少发生，部分患者可能会出现咬字不清、讲话困难、四肢力量减弱、单侧面部肌肉无力等症状。

三、偏头痛的头痛期主要表现为以下症状：头痛发生在围绕头或颈部的任何部位，如前额、颞部、枕部、枕下部或眶部等，通常可持续4～72小时，多为单侧一跳一跳的搏动性疼痛、针刺样疼痛或胀痛，活动时症状加重，休息后缓解。此外，还会伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、多尿、面色苍白、抑郁、焦虑等症状，甚至可出现心律失常、眩晕、共济失调、复视、耳鸣、意识障碍、注意力不集中等。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

如突然出现搏动性头痛、发热、恶心、呕吐、畏光、畏声、复视、意识或言语障碍等症状时，需及时到神经内科、急诊科或头痛门诊就诊，诊断是否有偏头痛。特别提醒，要到正规医院就医，切勿相信偏方，小广告等，以免错过治疗时机。