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先兆性偏头痛的临床表现是什么

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内容审核专家   徐运启 | 副主任医师
神经内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
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先兆期偏头痛是偏头痛的一种，主要表现为头痛发作之前可出现眼前闪光、一侧肢体感觉异常、咬字不清等先兆，头痛期可出现典型的搏动性头痛。

一、偏头痛可出现先兆期症状，一般持续5-30分钟左右，根据有无先兆可分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛。先兆期症状主要包括视觉先兆、感觉及神经先兆、语言或运动先兆等。

1、视觉先兆。主要表现为患者眼前可能出现闪光、暗点、黑朦、偏盲等，之后还会有视物变形和物体颜色改变等症状，常见的是当视线对准某一个地方的时候，附近会出现“之”字形、波浪线状、闪电样或城垛样闪光，并逐渐向周边扩展。

2、感觉及神经先兆。常见的症状有一侧肢体、面部或舌头出现针刺感、麻木感或蚁行感等异常感觉，还会伴有耳鸣、幻听、无法控制的抽搐等，症状多持续数秒或数分钟，偶可持续数小时。

3、语言或运动先兆。通常较少发生，部分患者可能会出现咬字不清、讲话困难、四肢力量减弱、单侧面部肌肉无力等症状。

二、偏头痛的头痛期主要表现为以下症状：头痛发生在围绕头或颈部的任何部位，如前额、颞部、枕部、枕下部或眶部等，通常可持续4～72小时，多为单侧一跳一跳的搏动性疼痛、针刺样疼痛或胀痛，活动时症状加重，休息后缓解。此外，还会伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、多尿、面色苍白、抑郁、焦虑等症状，甚至可出现心律失常、眩晕、共济失调、复视、耳鸣、意识障碍、注意力不集中等。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

偏头痛可能会导致偏头痛性脑梗死，偏头痛反复发作，容易造成患者血管功能异常，在先兆症状持续一段时间后，可能会引起血管痉挛，影响颅内局部区域供血，引发局部缺血性脑梗死。

偏头痛可能引发痫性发作，极少数偏头痛反复发作的患者，由于偏头痛能引起脑血管痉挛，还能引起焦虑抑郁、烦躁、不安等不良情绪，这些因素都有可能导致癫痫发作，多表现为身体突然抽搐，甚至晕厥。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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