中重度偏头痛如何治疗

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内容审核专家徐运启 | 副主任医师

神经内科南方医科大学南方医院三级甲等

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中重度偏头痛应积极就医接受科学治疗，常用治疗方法有心理治疗、使用非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物等。

一、心理治疗是偏头痛的重要的治疗手段，包括放松疗法、生物反馈及认知治疗等。有些偏头痛的发作与心理因素有关，医生通过指导患者进行自主练习或使用各种仪器，让患者学习有意识地控制或调节心理生理活动，使患者精神放松，肌肉松弛，减轻焦虑、抑郁症状，帮助治疗偏头痛。

二、非甾体抗炎药是治疗偏头痛的重要药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等，该类药物主要用于缓解轻度或中度的偏头痛，通过抑制致痛物质-前列腺素的合成，发挥镇痛作用。长期服用该类药物可能会有不良反应，如腹痛、消化不良、恶心、呕吐、消化性溃疡等。

三、曲坦类药物是治疗偏头痛的常用药物，如舒马曲普坦、佐米曲普坦、利扎曲坦、那拉曲坦等。该类药物是一种选择性5-羟色胺受体激动剂，能够收缩已扩张的脑血管，并且可以抑制神经肽的释放，达到止痛的目的。常见不良反应有口干、头部压迫感、关节酸痛、胸闷、心悸等。特别提醒，患有胸痛、冠心病、严重高血压或孕妇患者禁用。

四、偏头痛可以通过麦角胺类药物进行治疗，如双氢麦角胺、尼麦角林、酒石酸麦角胺等。该类药物适用于发作持续时间长的患者，通过收缩过度扩张的脑动脉血管，减少血流量和减轻血管压力,缓解头痛症状。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉无力和胸痛等。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

环境因素是偏头痛的诱发因素，环境因素包括强光、闪烁等视觉刺激、噪声刺激、浓烈的气味刺激，以及天气、海拔、气温、气压的变化等，这些环境因素会导致血压应激性升高、肾上腺素分泌增加，大脑神经过度兴奋，诱发偏头痛。远离这些因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式是健康最有力的保障。