慢性偏头痛是偏头痛的一种,指偏头痛每月发作大于等于15天,持续超过3个月,治疗方法有避免诱发因素、心理治疗、使用非甾体抗炎药、曲坦类药物等。
一、偏头痛患者应避免诱发因素,日常生活中,应定期开窗通风,保证空气流通,外出要注意保暖,尽量减少强光噪音刺激;避免接触容易诱发神经敏感性的刺激性气味,如汽油、酒精、油漆、化学药剂等;避免服用血管扩张剂等相关药物,如硝酸甘油、西洛他唑、利血平等,女性患者还应在经期注意休息,避免劳累和情绪波动。
二、心理治疗是偏头痛的重要的治疗手段,包括放松疗法、生物反馈及认知治疗等。有些偏头痛的发作与心理因素有关,医生通过指导患者进行自主练习或使用各种仪器,让患者学习有意识地控制或调节心理生理活动,使患者精神放松,肌肉松弛,减轻焦虑、抑郁症状,帮助治疗偏头痛。
三、非甾体抗炎药是治疗偏头痛的重要药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等,该类药物主要用于缓解轻度或中度的偏头痛,通过抑制致痛物质-前列腺素的合成,发挥镇痛作用。长期服用该类药物可能会有不良反应,如腹痛、消化不良、恶心、呕吐、消化性溃疡等。
四、曲坦类药物是治疗偏头痛的常用药物,如舒马曲普坦、佐米曲普坦、利扎曲坦、那拉曲坦等。该类药物是一种选择性5-羟色胺受体激动剂,能够收缩已扩张的脑血管,并且可以抑制神经肽的释放,达到止痛的目的。常见不良反应有口干、头部压迫感、关节酸痛、胸闷、心悸等。特别提醒,患有胸痛、冠心病、严重高血压或孕妇患者禁用。
如治疗不及时或病情控制不佳,可造成严重后果。
偏头痛可能引发痫性发作,极少数偏头痛反复发作的患者,由于偏头痛能引起脑血管痉挛,还能引起焦虑抑郁、烦躁、不安等不良情绪,这些因素都有可能导致癫痫发作,多表现为身体突然抽搐,甚至晕厥。一旦确诊,应积极配合医生治疗,遵医嘱,按疗程,科学治,以免病情加重。
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