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颈椎病的表现有哪些？

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
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如果一个长期伏案，或者像我这样的职业，经常低头做手术的人来讲，这个是属于颈部肌肉的劳损，或者对椎间盘的一个长期压迫以后，导致椎间盘退变速度上面的一个加速，所引起的一些症状。我们主要叫做轴性症状，轴性症状就是沉重的时候出现的这些小关节、关节囊，还有这个显微环这些受到刺激以后的疼痛症状，那么这个主要表现为一些颈痛。    

多表现为远端放射性刺痛、隐痛、放电样疼痛，疼痛多发生在颈部和肩背部。当出现劳累、受凉、久坐、长时间低头等情况时，疼痛加剧。    

颈椎病会产生颈椎炎症，炎性会刺激肌肉组织，导致肌肉紧张，引起颈肩背僵硬。此外颈椎长期不良姿势会导致颈后方的肌肉痉挛，形成慢性劳损，会加剧脖子发硬的情况。    

比较严重的脊椎性颈椎病，他的症状表现在什么地方呢？那主要是我们肢体功能的功能障碍，比如说我们手，手的话我们要求非常灵活，你看这样的一个快速的运动对吧，如果得了颈椎病，压迫了脊髓的患者，往往他的活动会比较笨拙，甚至做这么一个我们抓握试验的时候，他的手只能这样，而且频率速度都会降下来。    

颈椎间盘突出压迫神经根，出现受累神经区域感觉障碍，常见表现为颈肩部、上肢或手麻木、可出现持物坠落，胸腹部或双下肢有如皮带样捆绑感等。    

上肢运动障碍表现为双手无力、不灵活，写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成，握东西没有劲，甚至拿不稳。    

那么还有一些严重的就是走路，这些东西受到影响了行走的功能，走路不稳，最多见的患者会告诉你，一个典型的症状，就是我走得像踩在棉花上一样，这就叫踩棉花感。这个在我们临床上叫做锥体束征，锥体束征是我们这个传导路出了问题，脊髓受到压迫以后，信号的传导出现了问题。    

下肢运动障碍表现为步态不稳、抬步沉重、行走困难，双脚有踩棉感。    

除此之外，还有以下症状。    

颈椎病患者可能会有视力障碍，颈椎病压迫椎-基底动脉，造成大脑特定区域缺血，影响视觉中枢，可引起眼球胀痛、畏光流泪、视物模糊、干涩等症状，极个别患者还可导致失明。    

颈椎病会引起头晕、头痛症状，颈椎病使得颈部神经或血管受到压迫，可引起椎动脉供血不足，导致头晕、头痛，还可表现为发作性眩晕、复视、眼震、记忆力减退等，严重者甚至会出现猝倒。

胃肠道症状是颈椎病的伴随症状，颈椎发生病变后刺激局部交感神经，影响胃肠功能，引起胃肠道不适。表现为恶心、呕吐、腹泻、消化不良、嗳气、食欲不振和咽部异物感等。

颈椎病可引起胸痛，颈椎病导致神经根受到压迫，累及颈椎周围神经时，可出现胸痛。主要表现为胸部刺痛，单侧胸大肌和乳房后疼痛，还可伴有心慌、胸闷和血压升高等症状。

颈椎病有可能引起大小便障碍，颈椎病可能会使脊髓受到压迫，引起大小便障碍。早期主要表现为尿急、尿频、排尿无力、便秘等，后期甚至可发展为尿潴留、大小便失禁。

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