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更年期失眠吃什么药

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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更年期失眠可使用褪黑素受体激动剂、性激素药物等进行治疗，如阿戈美拉汀、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。

一、更年期可以通过褪黑素受体激动剂进行治疗，如阿戈美拉汀、雷美替胺、特斯美尔通等。该类药物能有效缩短入睡时间、提高睡眠质量，改善更年期女性的睡眠障碍，常见的不良反应有头痛、头晕、思睡、胃肠反应等。

二、性激素药物是更年期的常见治疗药物，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、雌二醇屈螺酮片等。激素治疗包括单用雌激素疗法、雌激素和孕激素联合疗法等，又称为绝经激素治疗。激素补充剂量要合理，如雌激素过量会引起肥胖、恶心呕吐、水肿等不良反应。

补充雌激素要抓住最佳时间，从开始出现更年期症状，到绝经后十年内，是接受雌激素治疗的最佳时间，医学上称之为“时间窗”。如果过了“时间窗”，器官组织已经退化，造成了不可逆的损伤，这时候再强行补充雌激素，不但无效，反而很可能造成子宫内膜癌、乳腺癌等严重疾病。

除上述内容外，还需要注意以下方面。

更年期会引起骨质疏松，人体的骨骼生长需要由钙形成的矿物质参与。钙转变为矿物质的过程中，雌激素起着很关键的作用。随着雌激素的减少，钙形成的矿物质也会减少，就会导致骨质疏松。骨质疏松会导致骨骼变脆弱，碰撞、跌倒时很容易引起骨折。更年期女性腰酸背痛、关节痛等症状，也可能是骨质疏松引起的。

更年期还是肿瘤的高发期，更年期妇女容易患子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺癌等疾病。中国每年约有120万妇女死于更年期综合症引发的重大疾病；30%的更年期女性患有子宫肌瘤、卵巢囊肿；75%的乳腺癌患者是在更年期后发病的。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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