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后外侧入路手术是如何治疗神经根型颈椎病？有哪些优缺点？

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
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后外侧入路手术是通过切开患者颈部后外侧肌肉，直接暴露椎间盘和椎体，从而治疗神经根型颈椎病。

一、优点：手术视野清晰、操作空间大、创伤小，术后患者恢复快。

二、缺点：手术风险较高，易损伤椎动脉、脊髓、神经根等重要结构，术后需要较长时间恢复。

除此之外，还有以下治疗方式。

颈椎病可通过前路手术进行治疗，手术时医生会在病变节段对应的颈部前方，作一个切口，把气管、食管、颈动脉等结构移到一边，剥离颈椎前方的肌肉，暴露椎体，切除突出的椎间盘和增生的骨质，完成植骨和内固定。前路手术不仅可以直接去除致压物，同时可纠正畸形，恢复椎管的容积及颈椎的生理弧度。

小针刀可用于治疗颈椎病，长时间的姿势不对，总是朝着一个方向用力，肌肉就总是挤在一起，时间长了就会发生粘连。肌肉越是粘连在一起，力量就越大，越是用力地拉扯颈椎。颈椎越是变形，就导致越多肌肉挤在一起，造成恶性循环。小针刀就是对粘连的组织进行松解分离，减轻肌肉对颈椎的拉扯，缓解对颈椎邻近组织的压迫。

注意以下方面能改善症状，对控制病情有积极作用。

颈椎病应注意休息，如注意端正坐姿，保持脊柱的正直，看书或看手机时，应保持平视，避免加重颈椎负担；长期伏案工作，应定时休息并向各方向适当活动颈部，避免加重加快颈椎的退变。颈椎病症状较重、发作频繁的患者，应当停止工作，绝对休息。

适当运动有助于改善颈椎病，如瑜伽、放风筝、游泳、打羽毛球、打太极拳等运动，有助于锻炼颈部肌肉。还可以做一些针对颈椎病的特定训练，比如颈部肌肉抗阻力训练，以手掌抵头侧或患者额部，做颈部侧倾、前屈抗阻力训练；颈椎活动范围训练，站立位颈椎前屈、后伸、侧屈以及旋转活动等。

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