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后路减压加融合手术可以治疗哪种类型的颈椎病?最佳治疗时机是什么时候?

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内容审核专家    昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等

后路减压加融合手术适用于治疗颈椎病中的颈椎椎间盘突出症、颈椎退行性改变、颈椎管狭窄等疾病。

最佳治疗时机是在保守治疗无效、症状严重影响生活质量、出现进行性神经功能障碍等情况下进行手术干预。

颈椎病可采取后路手术治疗,后路手术比较适合出现脊髓或神经根明显受压的情况,在颈后正中处作切口,牵开软组织,显露颈椎后部,将受累脊髓后面的椎板和韧带从上到下,从一侧或两侧翻开,扩大脊髓后方的空间,使脊髓神经充分减压,缓解颈椎病引起的各种症状。

疾病的治疗是一个系统工程,治疗的手段也是比较多的。

一、肌松药是颈椎病的治疗药物,治疗颈椎病的肌松药有氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼丁等,该类药能阻断向肌肉传递的神经冲动,导致肌肉松弛,缓解颈椎病引起的肌肉痉挛和疼痛。偶伴有血压下降、心动过缓、心律紊乱等不良反应。

二、镇静剂可以治疗颈椎病,适用于精神兴奋、紧张、激动的颈椎病患者,常用治疗颈椎病的镇静剂有舒乐安定、马来酸咪达唑仑、地西泮、阿普唑仑等,镇静剂可降低神经兴奋性,使肌肉紧张得到缓解,有助于改善颈椎病导致的头痛、颈肩疼痛等症状。

三、牵引治疗是颈椎病的一种治疗手段,病人取坐位或仰卧位,将下颌置于枕颌带上,固定好头颈部,通过滑轮组、牵引绳、沙袋牵拉患者颈椎,使椎间隙增宽,扩大椎间孔,从而减轻椎间盘的压力,解除神经根的压迫,以达到治疗颈椎病的目的。牵引治疗只适用于轻症颈椎病患者,严重者禁用。

该疾病对患者的影响可能会涉及到以下方面。

颈椎病有可能引起大小便障碍,颈椎病可能会使脊髓受到压迫,引起大小便障碍。早期主要表现为尿急、尿频、排尿无力、便秘等,后期甚至可发展为尿潴留、大小便失禁。

颈椎病会引起头晕、头痛症状,颈椎病患者头转到某个角度就会头晕,甚至会晕倒。还会出现头痛症状,一般表现为后脑勺跳痛,严重时会波及半侧头部。

如发现以上症状,应及时去正规医院就医,以免耽误病情。

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