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后路减压加融合手术可以治疗哪种类型的颈椎病？最佳治疗时机是什么时候？

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
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后路减压加融合手术适用于治疗颈椎病中的颈椎椎间盘突出症、颈椎退行性改变、颈椎管狭窄等疾病。

最佳治疗时机是在保守治疗无效、症状严重影响生活质量、出现进行性神经功能障碍等情况下进行手术干预。

颈椎病可采取后路手术治疗，后路手术比较适合出现脊髓或神经根明显受压的情况，在颈后正中处作切口，牵开软组织，显露颈椎后部，将受累脊髓后面的椎板和韧带从上到下，从一侧或两侧翻开，扩大脊髓后方的空间，使脊髓神经充分减压，缓解颈椎病引起的各种症状。

疾病的治疗是一个系统工程，治疗的手段也是比较多的。

一、肌松药是颈椎病的治疗药物，治疗颈椎病的肌松药有氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼丁等，该类药能阻断向肌肉传递的神经冲动，导致肌肉松弛，缓解颈椎病引起的肌肉痉挛和疼痛。偶伴有血压下降、心动过缓、心律紊乱等不良反应。

二、镇静剂可以治疗颈椎病，适用于精神兴奋、紧张、激动的颈椎病患者，常用治疗颈椎病的镇静剂有舒乐安定、马来酸咪达唑仑、地西泮、阿普唑仑等，镇静剂可降低神经兴奋性，使肌肉紧张得到缓解，有助于改善颈椎病导致的头痛、颈肩疼痛等症状。

三、牵引治疗是颈椎病的一种治疗手段，病人取坐位或仰卧位，将下颌置于枕颌带上，固定好头颈部，通过滑轮组、牵引绳、沙袋牵拉患者颈椎，使椎间隙增宽，扩大椎间孔，从而减轻椎间盘的压力，解除神经根的压迫，以达到治疗颈椎病的目的。牵引治疗只适用于轻症颈椎病患者，严重者禁用。

该疾病对患者的影响可能会涉及到以下方面。

颈椎病有可能引起大小便障碍，颈椎病可能会使脊髓受到压迫，引起大小便障碍。早期主要表现为尿急、尿频、排尿无力、便秘等，后期甚至可发展为尿潴留、大小便失禁。

颈椎病会引起头晕、头痛症状，颈椎病患者头转到某个角度就会头晕，甚至会晕倒。还会出现头痛症状，一般表现为后脑勺跳痛，严重时会波及半侧头部。

如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。

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