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前外侧入路手术是如何治疗神经根型颈椎病的？哪些患者可以做？

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
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前外侧入路手术是通过颈椎前外侧途径进入椎间孔，直接清除引起神经根受压的病变，达到治疗神经根型颈椎病的目的。

适合做前外侧入路手术的患者包括：①药物治疗效果不佳或神经根受压迅速进展的患者②影像学检查发现颈椎神经根受压明显，手术能够明显改善症状的患者。

疾病的治疗是一个系统工程，治疗的手段也是比较多的。

小针刀可用于治疗颈椎病，长时间的姿势不对，总是朝着一个方向用力，肌肉就总是挤在一起，时间长了就会发生粘连。肌肉越是粘连在一起，力量就越大，越是用力地拉扯颈椎。颈椎越是变形，就导致越多肌肉挤在一起，造成恶性循环。小针刀就是对粘连的组织进行松解分离，减轻肌肉对颈椎的拉扯，缓解对颈椎邻近组织的压迫。

镇静剂可以治疗颈椎病，适用于精神兴奋、紧张、激动的颈椎病患者，常用治疗颈椎病的镇静剂有舒乐安定、马来酸咪达唑仑、地西泮、阿普唑仑等，镇静剂可降低神经兴奋性，使肌肉紧张得到缓解，有助于改善颈椎病导致的头痛、颈肩疼痛等症状。

日常生活中，患者要留意这些因素，对促进疾病的康复有很大帮助。

颈椎病应注意休息，如注意端正坐姿，保持脊柱的正直，看书或看手机时，应保持平视，避免加重颈椎负担；长期伏案工作，应定时休息并向各方向适当活动颈部，避免加重加快颈椎的退变。颈椎病症状较重、发作频繁的患者，应当停止工作，绝对休息。

适当运动有助于改善颈椎病，如瑜伽、放风筝、游泳、打羽毛球、打太极拳等运动，有助于锻炼颈部肌肉。还可以做一些针对颈椎病的特定训练，比如颈部肌肉抗阻力训练，以手掌抵头侧或患者额部，做颈部侧倾、前屈抗阻力训练；颈椎活动范围训练，站立位颈椎前屈、后伸、侧屈以及旋转活动等。

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