治疗颈椎病

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内容审核专家昌耘冰 | 主任医师

脊柱外科广东省人民医院三级甲等

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颈椎病的治疗方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、物理治疗：

电疗是物理治疗颈椎病的一种手段，通过体表铁芯电极片，或者使用针刺，刺入穴位后，在体表使用电疗仪，对周围组织进行电刺激，从而达到缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻疼痛，促进神经和肌肉恢复功能。电疗多适用于颈型颈椎病治疗，对于神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病，效果有限。

二、药物治疗：

1、非甾体类抗炎药是治疗颈椎病的常用药物，如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等，该类药物通过消除炎症来缓解肩颈臂疼痛等症状，长期服用该类药物可能会有不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等。

2、镇静剂可以治疗颈椎病，适用于精神兴奋、紧张、激动的颈椎病患者，常用治疗颈椎病的镇静剂有舒乐安定、马来酸咪达唑仑、地西泮、阿普唑仑等，镇静剂可降低神经兴奋性，使肌肉紧张得到缓解，有助于改善颈椎病导致的头痛、颈肩疼痛等症状。

三、手术治疗：

颈椎病可采取后路手术治疗，后路手术比较适合出现脊髓或神经根明显受压的情况，在颈后正中处作切口，牵开软组织，显露颈椎后部，将受累脊髓后面的椎板和韧带从上到下，从一侧或两侧翻开，扩大脊髓后方的空间，使脊髓神经充分减压，缓解颈椎病引起的各种症状。

面对疾病，掌握科学的护理方法，对患者康复有着重要的意义。

颈椎病应注意休息，如注意端正坐姿，保持脊柱的正直，看书或看手机时，应保持平视，避免加重颈椎负担；长期伏案工作，应定时休息并向各方向适当活动颈部，避免加重加快颈椎的退变。颈椎病症状较重、发作频繁的患者，应当停止工作，绝对休息。

适当运动有助于改善颈椎病，如瑜伽、放风筝、游泳、打羽毛球、打太极拳等运动，有助于锻炼颈部肌肉。还可以做一些针对颈椎病的特定训练，比如颈部肌肉抗阻力训练，以手掌抵头侧或患者额部，做颈部侧倾、前屈抗阻力训练；颈椎活动范围训练，站立位颈椎前屈、后伸、侧屈以及旋转活动等。

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