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颈椎病一定要手术吗

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
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脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等

不是所有的颈椎病都需要手术治疗。治疗方式应根据病情严重程度和症状进行综合评估。

若保守治疗无法缓解症状或病情进展严重影响生活质量，才会考虑手术治疗。治疗颈椎病的手术有前路手术和后路手术等。在确定是否需要手术前，应向专业医生咨询并进行全面评估。

一、前路手术。颈椎病可通过前路手术进行治疗，手术时医生会在病变节段对应的颈部前方，作一个切口，把气管、食管、颈动脉等结构移到一边，剥离颈椎前方的肌肉，暴露椎体，切除突出的椎间盘和增生的骨质，完成植骨和内固定。前路手术不仅可以直接去除致压物，同时可纠正畸形，恢复椎管的容积及颈椎的生理弧度。

二、后路手术。颈椎病可采取后路手术治疗，后路手术比较适合出现脊髓或神经根明显受压的情况，在颈后正中处作切口，牵开软组织，显露颈椎后部，将受累脊髓后面的椎板和韧带从上到下，从一侧或两侧翻开，扩大脊髓后方的空间，使脊髓神经充分减压。缓解颈椎病引起的各种症状。

日常生活中，要留意这些因素，能有效预防疾病的发生。

良好的生活习惯有助于预防颈椎病，如果枕头过高，头颈过度前屈，会改变颈椎的正常生理弯曲，使颈椎后方的肌群与韧带出现劳损，严重的话会导致颈椎病。如果枕头过低，脖子就会悬空，得不到放松，长期如此就会损坏颈椎，也能诱发颈椎病。选一个中间低、两边高的元宝型枕头，对颈椎能起到很好的支撑作用。仰卧时，枕头高度相当于自己一个拳头，侧卧时则相当于一个半拳头。选择合适的枕头，有助于预防颈椎病。

加强锻炼能预防颈椎病，想远离颈椎病，应避免长时间低头，并且多活动脖子；平时多加强颈部肌肉的锻炼，游泳、放风筝都是不错的选择。

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