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脊髓型颈椎病保守治疗的效果

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内容审核专家   昌耘冰 | 主任医师
脊柱外科  广东省人民医院   三级甲等
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脊髓型颈椎病保守治疗的效果主要取决于疾病的严重程度。

若影像学检查提示压迫不严重、未出现肢体瘫痪等严重并发症，采用保守治疗可以有效缓解症状，延缓病情进展。常用的保守治疗方法包括物理治疗和药物治疗等。

一、物理治疗：

1、牵引治疗是颈椎病的一种治疗手段，病人取坐位或仰卧位，将下颌置于枕颌带上，固定好头颈部，通过滑轮组、牵引绳、沙袋牵拉患者颈椎，使椎间隙增宽，扩大椎间孔，从而减轻椎间盘的压力，解除神经根的压迫，以达到治疗颈椎病的目的。牵引治疗只适用于轻症颈椎病患者，严重者禁用。

2、推拿、针灸等治疗手段可用于颈椎病。这类疗法可以放松肌肉，纠正颈椎的位置，还能活血。并不是所有的颈椎病都可以做推拿按摩。有些颈椎病患者，颈椎的椎管比较小，推拿按摩时稍稍错位，就会损伤脊髓。不但不能治病，还可能致残。切勿盲目推拿按摩，一定要在医生的指导下进行。

二、药物治疗：

1、肌松药是颈椎病的治疗药物，治疗颈椎病的肌松药有氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼丁等，该类药能阻断向肌肉传递的神经冲动，导致肌肉松弛，缓解颈椎病引起的肌肉痉挛和疼痛。偶伴有血压下降、心动过缓、心律紊乱等不良反应。

2、镇静剂可以治疗颈椎病，适用于精神兴奋、紧张、激动的颈椎病患者，常用治疗颈椎病的镇静剂有舒乐安定、马来酸咪达唑仑、地西泮、阿普唑仑等，镇静剂可降低神经兴奋性，使肌肉紧张得到缓解，有助于改善颈椎病导致的头痛、颈肩疼痛等症状。

日常生活中，患者要留意这些因素，对促进疾病的康复有很大帮助。

颈椎病应注意休息，如注意端正坐姿，保持脊柱的正直，看书或看手机时，应保持平视，避免加重颈椎负担；长期伏案工作，应定时休息并向各方向适当活动颈部，避免加重加快颈椎的退变。颈椎病症状较重、发作频繁的患者，应当停止工作，绝对休息。

颈椎病患者应注意颈部保暖。夏天要注意避免风扇、空调直接对着脖子吹。冬天则要注意脖子保暖，可以围上围巾。

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