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严重类风湿怎么办

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内容审核专家   董光富 | 主任医师
风湿免疫科  广东省人民医院   三级甲等
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风湿免疫科  广东省人民医院   三级甲等

严重类风湿可以通过抗炎药、抗风湿药、生物制剂等药物治疗。
我国类风湿关节炎的患病率为0.42%，总患病人数约有500万。
类风湿关节炎的5年致残率为18.6%，15年致残率超过60%。
关节肿痛是类风湿关节炎的常见症状，多出现在手指、手腕等处的小关节，其次是足趾、踝、膝、肘、肩等关节，多呈对称性。
随着病程的发展，患者还会出现关节畸形和关节功能障碍，常表现为腕和肘关节强直、手指偏斜或畸形，无法行使关节的功能。
类风湿关节炎的炎症除了损伤关节，还会损害其他器官。
如果类风湿关节炎累及肺部，会引起间质性肺炎、肺动脉高压等疾病；累及心脏，可引起心包炎、心肌炎等疾病。
类风湿关节炎是滑膜发炎引起的，所以药物治疗的中心思想就是抗炎。
非甾体类抗炎药：
免疫细胞顺着血液来到关节处，但要先穿过血管，才能进入关节。
只要把血管的通透性变小，让免疫细胞无法穿过血管，它就没机会到达关节，也就无法攻击滑膜。
代表药物是非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
抗风湿药：
抗风湿药能减少攻击滑膜的免疫细胞数量，从而控制炎症，减少滑膜损伤。代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。
生物制剂：
免疫细胞通过释放细胞因子对滑膜进行攻击。如果能让细胞因子失效，那滑膜就能减少损伤。
生物制剂就能压制免疫细胞释放的细胞因子，能有效控制关节炎症。代表药物有TNF-α拮抗剂、IL-6拮抗剂和IL-1拮抗剂等。

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