巧克力囊肿怎么引起的

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，这主要与子宫内膜通过经血逆流等方式异位卵巢上引起的。
卵巢邻近子宫，是子宫内膜最易侵犯的地方。
子宫内膜异位到卵巢以后，一到经期，卵巢上的子宫内膜也跟着脱落、出血，血液刺激局部组织产生炎性反应，引起疼痛。
月复一月，卵巢上就长出囊肿，血液淤积、不断浓缩，形成褐色黏糊状的东西，酷似巧克力酱，所以又称卵巢巧克力囊肿。
如果囊肿长得太大，导致破裂，里面的东西流到盆腔，猛烈刺激腹膜，就会引起急性剧烈腹痛的症状。
科学家发现，经血里面存在活着的子宫内膜细胞，就像种子，去到合适的地方就能生根发芽。
子宫内膜细胞离开子宫的三种方式：
第一，跟着经血离开子宫。
子宫的上端有两根输卵管，来月经的时候，经血有可能通过输卵管进入盆腔，医学上管这种情况叫 “经血倒流” ，子宫内膜细胞就跟着经血离开子宫。
第二，一些涉及子宫的医学操作能把子宫内膜细胞带离子宫。
例如剖宫产手术可能会把子宫内膜细胞带到伤口处，宫腔镜、输卵管通液术等医学操作也能让子宫内膜细胞进入盆腔。
第三，经静脉、淋巴转移。
还有些科学家认为，子宫内膜细胞能沿着静脉、顺着淋巴转移到肺、鼻腔、四肢等部位。
研究发现，同卵双胞胎姐妹如果一方有子宫内膜异位症，另一方得病的概率高达75%。
也就是说，子宫内膜异位症有遗传倾向，和基因有很大的关系。
B超检查：
B超是子宫内膜异位症最常做的诊断检查，能准确定位子宫内膜异位症的病灶部位，确定囊肿的大小、数量，还能记录并跟进病情的发展过程。

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