房颤-治疗篇

房颤怎么治疗好？抗凝治疗是什么？用药物就能治房颤？维生素K可以避免血栓？怎样降低凝血因子功能？如何控制心律、心室率？β受体阻滞剂能避免心衰？钙通道阻滞剂应该怎么用？

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这种药既能降血压又能治房颤，房颤治疗又有黑科技，最新！

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“深读君，得了房颤要定期抽血检查？”

房颤该咋治？药物治疗上有哪些误区？

叮叮叮，本次开往心脏的动车就要出发了，请各位乘客抓紧时间上车，前方到站《房颤药物治疗》。

房颤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗有三招：

1、抗凝治疗，防止血栓形成，预防脑中风。

2、控制心律，让心房安静下来，别乱颤。

3、控制心室率，让心室泵血频率趋向平稳，别狂跳。

抗凝治疗

房颤发作时，心房收缩不给力，没法把血液全部泵去心室，导致血液滞留在心房中一个耳朵状的窝窝里。

血液滞留，容易形成血栓。

血栓的形成和一个叫凝血因子的家伙关系密切。

凝血因子通常处于“封印”状态，几乎没有存在感。

出血时，“封印”的凝血因子会被激活，和周围的血小板、纤维蛋白啥的一起抱成团，像个沙包一样去堵出血口，完成止血。

在流动性差的血液中，这帮凝血因子容易被激活，搞出血栓。

所以，凝血因子被异常激活，可是个危险的事。

用抗凝药物治疗房颤，是最主流的药物治疗方向。

减少凝血因子激活

科学家们发现，维生素K可以帮助一些凝血因子解开“封印”，完成激活，容易形成血栓。

于是研制了一种药物-维生素K拮抗剂，能抑制维生素K的一些功能，让维生素K无法帮凝血因子解开“封印”，从而减少凝血因子的激活，避免血栓形成。

常用药物有华法林等。

注意：使用华法林治疗时，要定期抽血，检测凝血指标，避免造成抗凝过度，引起鼻出血、皮下出血等不良反应。

降低凝血因子功能

凝血因子为啥能在极短的时间，勾搭辣么多血小板、纤维蛋白等抱团，完成凝血呢？

凝血因子是组团出道的，他们有的负责勾搭，有的负责组织连接，战斗力奥利给！

在惊叹凝血因子战斗力的同时，不难发现，凝血过程环节多，组织复杂。

只要找准机会，在某个环节中使个小绊子，就能完成抗凝大业。

代表药物有利伐沙班和阿哌沙班。

控制心律

房颤是心肌细胞在异常放电灶错误信号的影响下，使整个心房进入高速、不规则的颤动状态。

如果让心肌细胞淡定一点，少受异常电信号的干扰，听窦房结大哥的指令，也能使心房结束乱颤，回归正常。

节律控制类药物就能让心肌细胞淡定，代表药物有奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等。

控制心室率

房颤发作时，心房收缩不给力，无法将血液全数挤进心室，导致心室踏实泵血也无法满足身体需要。

于是，心室只能加班泵血，拼命泵血，心跳自然加快了。

人呢？容易猝死和发生心衰。

想要保命，就得让心跳慢下来，控制好心率。常用药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

β受体阻滞剂

肾上腺素和心脏上的受体结合，能让心脏亢奋，开始狂跳！

β受体阻滞剂相当于肾上腺素的“假货”，能提前霸占肾上腺素受体，让真的肾上腺素无用武之地。

心脏没了亢奋的理由，只能平淡地跳着。

代表药物有阿替洛尔和美托洛尔等。

钙通道阻滞剂

心脏跳动，靠的是心肌细胞的收缩和放松。

当钙离子进入心肌细胞时，心肌细胞就会收缩，心脏跳起来可就有劲了。

钙通道阻滞剂能够阻止钙离子进入心肌细胞，让心肌细胞放松，心脏跳得没那么欢快了，心率也就降下来了。

代表药品有维拉帕米、地尔硫䓬等。

“厉害了wuli深读君，房颤的药物治疗讲的也太太太清楚了，膜拜！”

“深读君，听说手术治疗能根治房颤？”

房颤手术治疗那些事，都在下集啦，深读君查了最多的医书，熬了最长的夜，终于给你整理出来了。爱深读君的一定要来呦！啾咪！

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