偏执型精神分裂症能治好吗

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内容审核专家张斌 | 主任医师

精神心理科南方医科大学南方医院三级甲等

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偏执型精神分裂症是精神分裂症的一种，难根治易反复，治疗以药物治疗为主，常用的药物有利培酮等。
五十年前，妄想、幻觉、失眠、躁狂这类精神分裂症的阳性症状，被认为和大脑皮层内多巴胺太多有关，所以治疗上较多使用多巴胺受体阻断剂类药物，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等。
第一代抗精神病药物只针对多巴胺这种神经递质，第二代抗精神病药物就能同时调节多巴胺和五羟色胺的功能，医学上称之为多巴胺/五羟色胺受体阻断剂，代表药物有利培酮、奥氮平、氯氮平等。
针对阳性症状，该类药物能阻断多巴胺和受体结合，从而抑制多巴胺；针对阴性症状，该类药物能阻断五羟色胺与受体结合，从而抑制五羟色胺，还能调控一下多巴胺。
该类药物对阴性和阳性精神分裂症症状都有治疗效果，副作用还比第一代药物小得多。
重大变故：
失去亲人、破产、遭遇虐待等，都会对人的精神造成恶性刺激，导致大脑功能紊乱，容易引起精神分裂症。
许多精神分裂症患者就是受不了突如其来的重大变故或长期的压抑而发病的。
疾病因素：
脑部感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等疾病，都有可能损伤大脑，导致精神分裂症。
精神分裂症的检查大致分三步：
第一步，和患者家属交流。
很多精神分裂症患者不认为自己有病，医学上叫缺乏自知力。
医生会先向家属询问，了解患者最近的言行举止、饮食睡眠有何异常，也会了解家族遗传病史来帮助判断。
第二步，和患者本人交流。
医生会与患者谈话，看他回答问题是否合作、说话有无逻辑、注意力是否集中等等。通过详细的精神检查，进一步验证和挖掘患者的精神状态。
第三步，排查其他疾病引起的精神异常。
做脑CT、MRI、脑电图、脑脊液等检查，看大脑有没有癫痫、肿瘤这类器质性病变，还可以排除脑损伤、脑内感染等疾病。
结合这些检查，专业医生差不多就能给出诊断结果。