红斑狼疮性肾炎是怎么回事

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内容审核专家董光富 | 主任医师

风湿免疫科广东省人民医院三级甲等

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红斑狼疮性肾炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。
系统性红斑狼疮是人体免疫系统异常引起的疾病。
B细胞通过产生抗体起作用，它会根据病毒的抗原特征，产生有针对性的抗体，精准追踪打击病毒，杀伤力极强。
B细胞的攻击对象本应是危害人体健康的细菌、病毒以及突变的坏细胞等。
系统性红斑狼疮患者体内的B细胞却误将人体正常的结缔组织当成有害物，并对其展开攻击。
结缔组织受到损伤就会慢慢出现炎症，导致原本正常的组织、器官受损，无法正常工作，引发系统性红斑狼疮。
血管壁上有许多弹性纤维、胶原纤维等结缔组织。
如果血管被异常B细胞攻击，血管损伤在所难免，血管堵塞、爆裂也会随之发生，从而导致肾脏、神经、眼睛、肠道等出问题。
肾脏就像是人体的血液净化器，把对人体有用的物质留下，把有毒的、没用的混入尿液排出体外。
如果肾脏血管受到异常B细胞攻击，造成血管堵塞或爆裂，就会给肾脏造成损伤，导致肾功能下降。
原本该留在血里的蛋白质、血细胞就会进入尿里，于是出现蛋白尿、血尿。
系统性红斑狼疮目前还无法根治，患者需终身服药，来达到控制病情发展的目的。
异常B细胞越多，身体越受伤，减少B细胞的数量也就可以降低损伤。
B细胞的DNA在复制过程中，需要各种酶的参与。
如果降低这些酶的活性，就会干扰DNA的复制，从而减少B细胞的数量。
硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、来氟米特等药物就能抑制这些酶的活性，使病情得以缓解。
环磷酰胺进入人体后会产生一种叫磷酰胺氮芥的毒物，能够毒死分裂旺盛的细胞。
B细胞在免疫反应过程中，会通过细胞分裂来增加数量。用药后，环磷酰胺产生的磷酰胺氮芥就会直接将这些分裂中的B细胞毒死。
B细胞数量降低了，病情就能得到控制。
系统性红斑狼疮的基础药——糖皮质激素。
糖皮质激素是一种激素，具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用。
泼尼松、甲泼尼龙等就是该类药物的代表。