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子宫肌瘤三公分需要手术吗

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内容审核专家   王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

子宫肌瘤三公分不一定需要手术，无症状的患者可先定期复查，或使用药物治疗。

无症状或子宫肌瘤较小通常不需要治疗，每3～6个月复查1次。当出现月经异常或者肌瘤明显增大，要遵医嘱，考虑进一步治疗。

针对这种情况，可采取以下治疗方式。

一、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）是子宫肌瘤的治疗药物，如达菲林、亮丙瑞林、戈舍瑞林等，该药物可将激素水平降低至绝经后水平，能抑制肌瘤的生长，使肌瘤萎缩。用药后会出现失眠、情绪不稳定、性欲减退、关节疼痛以及骨质疏松等更年期表现，一般用药在3-6个月。

二、子宫肌瘤可采取米非司酮治疗，肌瘤在雌孕激素的刺激下，能够快速增长，米非司酮是一种孕激素的拮抗剂，能够降低孕激素对肌瘤的刺激，从而控制肌瘤的生长，停药后肌瘤多再长大，可作为手术前用药或缓解贫血症状。

三、雄激素可用于治疗子宫肌瘤，如丙酸睾丸酮、甲基睾丸素、苯乙酸睾丸素，雄激素一方面能抑制肌瘤的生长，让瘤体缩小，还能让子宫内膜的生长放缓，减少月经量，能起到一定程度的止血作用。

四、维生素综合治疗可帮助治疗子宫肌瘤，如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等，维生素能够降低子宫肌瘤对雌激素的敏感度，从而使肌瘤缩小，长期过量服用可能会出现一些不良反应，如唇炎、呕吐、恶心、眩晕、头痛等，用药需遵医嘱。

子宫肌瘤检查主要有腹部B超、磁共振检查、子宫镜（宫腔镜）、腹腔镜等项目。诊断疾病请去正规医院，进行科学的检查，早确诊，早治疗。

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