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痤疮硬结节消不下去怎么办

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内容审核专家   王晓彦 | 主任医师
皮肤科  首都医科大学附属北京天坛医院   三级甲等
内容审核专家    王晓彦 | 主任医师
皮肤科  首都医科大学附属北京天坛医院   三级甲等

痤疮硬结节消不下去，一般需要使用外用药和口服药进行联合治疗，常见药物包括维A酸、抗菌药物、过氧苯甲酰、异维A酸等。治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

一、外用维A酸。如阿达帕林、他扎罗汀、维A酸软膏等，主要能够改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，以及对粉刺及周围皮肤抑菌抗炎，还可以改善“痘印”、“痘坑”等，能从多个角度来治疗痤疮。

二、外用抗菌药物。如红霉素、克林霉素、壬二酸乳膏等，能够直接杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消灭病原体；同时具备抗炎作用，以达到治疗痤疮的目的，特别提醒，长期单独使用外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，应与过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。

三、外用过氧苯甲酰。局部涂抹过氧苯甲酰软膏，该药能释放出新生态氧和苯甲酸来杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺、减少皮损。特别提醒，使用时避免接触眼部及其他黏膜部位，局部皮肤出现瘙痒、烧灼、红斑等不良反应时，请及时就医。

四、口服异维A酸。该药物通过抑制上皮细胞增殖，能改善毛囊皮脂腺导管角化，通过抑制免疫系统应答，达到抗炎的目的，口服异维A酸治疗严重痤疮效果显著。其常见不良反应有口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑等。

五、口服抗生素。如多西环素、米诺环素、红霉素、阿奇霉素等，该药物能直接杀灭痤疮丙酸杆菌，来达到杀菌抗炎、治疗痤疮的目的。特别提醒，抗生素治疗必须按疗程、遵医嘱用药。

六、口服激素。如螺内酯、达因35、泼尼松等。其中螺内酯、达因35被称为“抗雄治疗”，该类药物能抑制雄激素的合成，从而降低雄激素对皮脂腺的刺激，减少皮脂分泌，达到治疗痤疮的目的。泼尼松为代表的糖皮质激素能通过抑制免疫系统的功能来实现抗炎，治疗痤疮。此外，应避免长期大剂量使用糖皮质激素，以免诱发严重不良反应。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

痤疮可引起急性化脓性病变。在痤疮原有的脓疱或丘疹的基础上，发生感染，出现以窦道相连的大脓疡，或发展成含有黏液脓性物质的囊肿，皮损还可能糜烂溃疡，可伴有发热、畏寒、淋巴结肿大等全身症状。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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  • 曾海恩 皮肤科 医师 肇庆市中医院 擅长： 用中西医治疗皮肤科常见病，包括痤疮、脱发、面部皮炎、荨麻疹、皮肤血管炎、疱疹、疣、癣、皮肤肿物、红斑狼疮、硬皮病等 45元/次，去咨询

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