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心梗必须要放支架吗

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内容审核专家   杨士伟 | 主任医师
心内科  首都医科大学附属北京安贞医院   三级甲等
内容审核专家    杨士伟 | 主任医师
心内科  首都医科大学附属北京安贞医院   三级甲等

心梗即心肌梗死，不是必须要放支架，心梗除了放支架这种介入治疗方法外，还可通过药物治疗、溶栓、冠脉搭桥术等方法治疗。

介入治疗是心肌梗死的主要治疗手段。通过股动脉或桡动脉穿刺插入导管，注入造影剂，获得清晰的冠状动脉图像，再将导丝和球囊送到冠状动脉狭窄处，扩张血管，然后放入支架维持冠脉通畅，从而恢复心肌血供，达到治疗心肌梗死的目的。介入治疗具有创伤小、风险低、恢复快等优点，是心肌梗死的主流治疗方法。

除此之外，还有以下治疗方式。

β受体阻滞剂是治疗心肌梗死的常用药物，治疗心肌梗死的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。该类药物能降低心肌兴奋性，降低心率，从而减少心肌耗氧，改善心肌缺氧状态，有效缓解心肌梗死症状。

溶栓是心肌梗死重要的治疗手段，治疗心肌梗死的溶栓药有尿激酶、链激酶等。该类药物可以激活纤维蛋白溶解酶，直接将血栓的“骨架”-纤维蛋白溶解掉，血栓也就变小或者被溶解了，堵塞的冠状动脉恢复了血供，有效治疗心肌梗死。划重点，6小时内进行溶栓效果最佳。

心肌梗死可以通过冠脉搭桥术治疗，取自身胸廓内动脉或大隐静脉等血管作为“桥”，“搭”于主动脉根部和狭窄冠状动脉的远端，避开狭窄血管，让血液通过“桥”血管直达缺血部位，改善心肌血供，有效治疗心肌梗死。该手术具有操作复杂，创伤较大，风险较高等特点。

治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

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