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胆囊炎腹痛如何缓解

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内容审核专家   史继荣 | 副主任医师
普通外科  北京大学第一医院   三级甲等
内容审核专家    史继荣 | 副主任医师
普通外科  北京大学第一医院   三级甲等

胆囊炎腹痛可使用解痉药、抗感染药等药物，或通过手术缓解。

腹痛是胆囊炎的常见症状，主要表现为右上腹部突然疼痛，疼痛剧烈或呈绞痛样，可向右肩部、右肩胛骨下角或腰背部放射，多见于饱餐或高脂饮食后突然发作。

针对这种情况，可采取以下治疗方式。

一、解痉药是治疗胆囊炎的常用药物之一，如阿托品、东莨菪碱、哌替啶等。胆囊炎发作时胆囊的收缩功能受到影响，引起痉挛性的疼痛，该药物能使平滑肌放松，从而解除痉挛以减轻疼痛。常见不良反应有口干、心率加快、便秘、出汗减少、视物模糊等。

二、抗感染药是治疗胆囊炎常用药物，胆囊炎有感染征象时，建议使用抗感染药物，如头孢噻肟、青霉素、头孢曲松、头孢他啶等。抗感染药物能杀灭病原菌，控制感染。长期服用该类药物可能会有不良反应，如腹泻、上消化道出血、皮疹药物热等。

三、胆囊切除术是胆囊炎重要的手术治疗，手术方法有腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术等。腹腔镜下胆囊切除术是在腹部开4个小切口，插入直径约5至10毫米的小圆柱管，将手术器械通过这些小圆柱管置入腹腔，在系统的辅助下，切除胆囊。该微创手术创伤小，恢复快。开腹胆囊切除术是在右侧肋骨边缘的下方开约8至12cm的手术切口，经大开口切除胆囊。该手术随着医疗技术的发展，较少用。

除上述内容外，还需要注意以下方面。

胆囊炎可以引起多种并发症，如急性胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、结石性肠梗阻、胆囊癌等。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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