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怎么判断是不是流感

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内容审核专家   印根权 | 主任医师
呼吸科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
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呼吸科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

流感即流行性感冒，可通过临床症状结合多种检查结果来判断，如血常规检查、血生化检查、病原学检查、X线检查等。

流行性感冒的症状主要有发热、全身肌肉酸痛、头痛、眼眶部位疼痛等。针对这种情况，可采用以下检查方法。

一、血常规检查。血常规检查是流感的一种检查手段，抽血检查结果如果显示，白细胞计数正常或者减少，淋巴细胞比例增高，中性粒细胞比例减少，提示病毒感染可能性大；如果白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示可能存在细菌感染，该检查可辅助诊断流感。

二、血生化检查。血生化检查是流感的辅助检查手段之一。流感可能引发心肌炎、心包炎等并发症，血生化检查可获得心肌肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐等指标，反映肝功能和心肌是否受损；流感还可能会引起呕吐、腹泻等症状，该检查可获得钠、钾、钙等电解质指标，能反映患者的内环境情况，帮助医生了解病情的严重程度。

三、病原学检查。病原学检查能帮助诊断流感。

1、病毒核酸检测，采集咽拭子、鼻拭子、痰液等，通过聚合酶链式反应，检测是否有流感病毒的RNA，如核酸检测阳性，可以诊断流感并明确病原体的类型；

2、病毒分离，病毒分离是诊断流感的金标准，如在鼻咽分泌物分离出流感病毒，即可诊断流感；

3、抗原检测，抗原检测是常用的流感病毒快速检查方法，准确性低于核酸检测，若抗原为阳性，可以诊断流行性感冒。

四、X线检查。X线检查是流感的一种辅助检查，咳嗽、咳痰严重的患者，可进行胸片检查，来判断流感是否引发了肺部感染。如发现有肺部斑片状阴影、磨玻璃影等间质性肺炎的表现，说明流感合并下呼吸道感染，病情比较严重。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

肺炎是流感的常见并发症，流感严重时，病毒可直接侵犯下呼吸道，引发病毒性肺炎；流感患者免疫力受损，也可能在病毒感染的基础上引起细菌性肺炎。常见表现为高热、剧烈咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。诊断疾病请去正规医院，进行科学的检查，早确诊，早治疗。

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