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房颤的抗凝治疗是怎么回事

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内容审核专家   杨士伟 | 主任医师
心内科  首都医科大学附属北京安贞医院   三级甲等
内容审核专家    杨士伟 | 主任医师
心内科  首都医科大学附属北京安贞医院   三级甲等

房颤的抗凝治疗主要是预防血栓形成，可选择华法林、利伐沙班、阿哌沙班等药物治疗。
抗凝治疗：
房颤发作时，心房收缩乏力，无法把血液全部泵去心室，导致血液滞留。
血液滞留，容易形成血栓。
血栓的形成与凝血因子关系密切。
凝血因子通常处于“封印”状态，出血时，“封印”的凝血因子会被激活，和周围的血小板、纤维蛋白聚合，堵住出血口，完成止血。
在流动性差的血液中，凝血因子容易被激活，形成血栓。
因此，凝血因子被异常激活是个危险的事情。
用抗凝药物治疗房颤，是最主流的药物治疗方向。
维生素K可帮助一些凝血因子解开“封印”，完成激活，容易形成血栓。
维生素K拮抗剂，能抑制维生素K部分功能，让维生素K无法帮凝血因子解开“封印”，从而减少凝血因子的激活，避免血栓形成。
通过减少凝血因子激活，来发挥抗凝作用的常用药物有华法林等。
使用华法林治疗时，要定期抽血，检测凝血指标，避免造成抗凝过度，引起鼻出血、皮下出血等不良反应。
凝血因子种类很多，有不同的功能，它们共同发挥作用，从而使血小板、纤维蛋白等聚集在一起，完成凝血。
凝血过程环节多，组织复杂，通过破坏其中某个环节可以达到阻抗凝的目的。
通过降低凝血因子功能来发挥抗凝作用的代表药物有利伐沙班和阿哌沙班。

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