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强直性脊柱炎是风湿吗

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内容审核专家董光富 | 主任医师

风湿免疫科广东省人民医院三级甲等

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强直性脊柱炎是常见的风湿免疫病，在自身免疫性炎症的作用下，骶髂关节、外周关节或脊柱及其周围软组织发生纤维化和骨化，导致关节强直而引起的一种综合征，主要表现为腰背部的疼痛、晨僵等，可伴发不同程度的眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现，严重时可导致脊柱畸形或脊柱强直。

一、炎性腰背痛是强直性脊柱炎的典型症状，多表现为腰骶部或背部出现钝痛，伴有晨起时僵硬、疲劳乏力等症状，疼痛多发于夜间、早上，久坐后突然站起时疼痛明显，活动后疼痛减轻。

二、大约30%的强直性脊柱炎可导致眼部病变。强直性脊柱炎可能会导致眼部微小血管发生病变，能引起葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎等并发症，表现为眼红、眼痛、畏光流泪、视物模糊等。

三、强直性脊柱炎可引起肺部病变，并发肺炎或胸膜炎等；引起肾脏病变，并发IgA肾病、肾淀粉样变性等；引发神经系统病变，可能出现尿失禁、阳痿、会阴部麻木及跟腱反射减弱等情况。

四、强直性脊柱炎可能会引发胃肠道病变。强直性脊柱炎如果累及消化系统，可能会引起肠易激综合征、克罗恩病等并发症，出现腹泻、便血、恶心、呕吐、腹痛、纳差等症状。

五、强直性脊柱炎可能会并发心血管病。强直性脊柱炎如果侵犯到心脏，可能会引发升主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌肥厚、心包炎等疾病，出现心悸、胸闷、乏力、心绞痛、呼吸困难等症状。

六、晚期强直性脊柱炎可导致脊柱畸形。强直性脊柱炎随着病情发展，可逐渐累及腰椎、胸椎、颈椎等部位，出现脊柱后凸、脊柱侧弯、脖子前倾畸形等情况，严重影响日常生活，甚至致残。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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