房颤胸闷怎么办

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内容审核专家杨士伟 | 主任医师

心内科首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

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房颤出现胸闷可以使用抗凝药物、节律控制药物、控制心室率药物治疗，必要时进行手术。
房颤发作时，心房收缩乏力，无法血液全部泵去心室，导致血液滞留。
滞留的血液可能会发生凝血，形成血栓。
如果血栓脱落，可能会随血液流向全身各处，一旦堵住血管，就会导致栓塞。
比如，肺动脉栓塞、肾动脉栓塞、四肢动脉栓塞等。
如果造成脑动脉栓塞，就是脑中风了，死亡率很高。
房颤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗：
1、抗凝治疗，防止血栓形成，预防脑中风。
2、控制心律，让心房恢复正常节律，不乱颤。
3、控制心室率，让心室泵血频率趋向平稳，不狂跳。
抗凝治疗：
通过减少凝血因子激活，来发挥抗凝作用的常用药物有华法林等。
通过降低凝血因子功能来发挥抗凝作用的代表药物有利伐沙班和阿哌沙班。
控制心律：
代表药物有奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等。
控制心室率：
常用药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
射频消融：
房颤是心肌细胞在异常放电灶错误信号的影响下，使整个心房进入高速、不规则的颤动状态。
直接清除异常放电灶，或者形成隔离带，让错误信号无法传出去影响心肌细胞，房颤就好了。
射频消融术，就是通过把异常放电的心肌细胞“烧”死或者“烧”出一个隔离带来治疗房颤的。
射频消融具有微创、无痛、安全、恢复快等优势，适用于绝大多数房颤患者。
外科迷宫手术：
外科迷宫手术，被称为外科治疗房颤的“金标准”。
早期迷宫手术是按照特定路线，在心房上进行切割、缝合的一种手术。
目前迷宫手术主要用于因合并其他心脏疾病、需要进行心脏手术治疗的房颤患者。