急性胰腺炎病人出院后注意事项

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内容审核专家沙卫红 | 主任医师

消化内科广东省人民医院三级甲等

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急性胰腺炎病人出院后应注意积极治疗胆结石、寄生虫等疾病，还要避免暴饮暴食。
腹痛是急性胰腺炎的主要症状，多为持续性剧痛，常于饱餐或饮酒后突然发作，多位于左上腹，可向腰背部放射。
剧烈、频繁呕吐也是急性胰腺炎的常见症状，呕吐物为食物残渣、黄绿色的胆汁或咖啡渣样物。
胰液能消化，全靠胰酶。
这些酶大致分成两类：
一类是一生产出来就自带活性，具备酶的消化功能，比如胰淀粉酶、胰脂肪酶。
另一类是，刚生产出来时是没有活性的，处于未激活状态，通常在小肠里遇到肠激酶才会被激活，才具有消化功能，比如磷脂酶、胰蛋白酶，医学上管这种状态下的胰酶叫酶原。
酶原进入小肠后被激活，才具有消化食物的功能。
然而，这些本该在小肠内消化食物的胰液，却反流回胰腺，还把胰腺当成食物来消化。
不管是胆结石还是胰管结石，如果结石卡在胰液的流出口，就会造成肝胰壶腹狭窄，影响胰液排出，可导致胰液反流。
高钙血症容易引起结石，所以有高钙血症的人容易得急性胰腺炎。
一、抑制胰液分泌
进食或喝水都会刺激胰液分泌，所以治疗急性胰腺炎期间要禁食禁水，身体所需的营养物质可通过静脉滴注的方式来补给。
抑酸类药物可通过抑制胃酸分泌来抑制胰液的分泌，代表药物有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑和兰索拉唑等。
生长抑素能抑制胰液的分泌，生长抑素类药物就是通过补充生长抑素来抑制胰液的分泌，代表药物有外源性生长抑素和生长抑素类似物奥曲肽等。
二、消除病因
急性胰腺炎主要是肝胰壶腹变窄、胰液排出不畅引起的。紧急疏通肝胰壶腹，让胰液顺利排出，是解决问题的关键。
如果是结石、寄生虫等堵住了肝胰壶腹，可通过手术解决。
如果是因为感染，引起肝胰壶腹发炎、肿胀，那就需要抗感染治疗。
三、缓解症状治疗
急性胰腺炎发作时伴有剧烈腹痛，阿片类镇痛药是缓解急性胰腺炎疼痛的常用药物。
反复使用此类镇痛药容易上瘾，需在医生的指导下使用。