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肾结石合并肾积水怎么治疗

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内容审核专家   韩辉 | 主任医师
泌尿外科  中山大学附属肿瘤医院   三级甲等
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泌尿外科  中山大学附属肿瘤医院   三级甲等

肾积水一般由肾结石引起，因此肾结石合并肾积水主要针对肾结石本身进行治疗。治疗药物有排石药、溶石药等，手术方式有经皮肾镜碎石术等。

肾积水是肾结石常见并发症，当结石堵塞尿路造成排尿困难，就容易引起肾积水，肾积水会对肾脏造成损伤，严重时会导致肾脏衰竭、尿毒症。

针对这种情况，可采取以下治疗方式。

一、排石药可以帮助治疗肾结石，如尿石通、肾石通、排石颗粒、复方金钱草等，该类药物有增加尿量的功能，尿量增加了，小结石被尿液带出体外的机会也就增加了，达到了排石的目的，常见的不良反应主要是低血压反应，如头晕、恶心、腹胀等不适。

二、溶石药是肾结石重要的治疗药物，如枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、乙酰半胱氨酸等，该类药物能够改变尿液的PH，结石在变化后的尿液中被溶解、变小，新的结石也不容易产生，需要注意的是，要根据结石成分来找对应的溶石药，尿酸结石多用碳酸氢钠碱、枸橼酸氢钾钠等药物，胱氨酸结石多用乙酰半胱氨酸等药物。

三、经皮肾镜碎石术是治疗肾结石的方法之一，在腰部开0.5cm左右的切口，建立通道，置入肾镜，利用激光或超声等工具将结石击碎并取出，其中2cm以上的肾结石、体外碎石无效或2cm以下伴有肾积水的结石多采用这种治疗手段。

治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

不良的饮食习惯能诱发肾结石，水分摄入不足，长期高蛋白、高嘌呤、高盐饮食，以及过量补钙，都可能会导致尿液中钙盐类含量增加，容易诱发结石。

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