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急性胰腺炎腹痛怎么办

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内容审核专家   沙卫红 | 主任医师
消化内科  广东省人民医院   三级甲等
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消化内科  广东省人民医院   三级甲等

急性胰腺炎腹痛需禁食，使用镇痛药缓解，必要时进行抗感染治疗或手术治疗。
腹部B超：
B超检查可以查看胰腺有没有肿大，胰腺周围有没有积液，胆囊有没有结石，胆管有没有被撑大，等等。
B超不但能帮助判断是否为急性胰腺炎，还能帮助查出病因。
腹部CT：
CT能够帮助判断急性胰腺炎的严重程度，是急性胰腺炎最有价值的检查。
急性胰腺炎的本质就是胰液对胰腺进行自身消化的一种疾病。
所以，急性胰腺炎的治疗思想主要是抑制胰液分泌、消除病因以及缓解症状治疗。
一、抑制胰液分泌
进食或喝水都会刺激胰液分泌，所以治疗急性胰腺炎期间要禁食禁水，身体所需的营养物质可通过静脉滴注的方式来补给。
抑酸类药物可通过抑制胃酸分泌来抑制胰液的分泌，代表药物有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑和兰索拉唑等。
生长抑素能抑制胰液的分泌，生长抑素类药物就是通过补充生长抑素来抑制胰液的分泌，代表药物有外源性生长抑素和生长抑素类似物奥曲肽等。
二、消除病因
急性胰腺炎主要是肝胰壶腹变窄、胰液排出不畅引起的。紧急疏通肝胰壶腹，让胰液顺利排出，是解决问题的关键。
如果是结石、寄生虫等堵住了肝胰壶腹，可通过手术解决。
如果是因为感染，引起肝胰壶腹发炎、肿胀，那就需要抗感染治疗。
三、缓解症状治疗
急性胰腺炎发作时伴有剧烈腹痛，阿片类镇痛药是缓解急性胰腺炎疼痛的常用药物。
反复使用此类镇痛药容易上瘾，需在医生的指导下使用。

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