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肠梗阻如何检查

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内容审核专家   陈韬 | 副主任医师
普外科  南方医科大学南方医院   三级甲等
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普外科  南方医科大学南方医院   三级甲等

肠梗阻的检查方法主要有体格检查、血液检查、X线检查、CT检查等。

一、体格检查。肠梗阻可先进行体格检查，医生可通过观察患者有无腹部膨隆、是否能够看到肠型和蠕动波，是否可听到异常肠鸣音，以及检查有无腹部触痛、压痛、腹膜刺激征等情况，可初步诊断肠梗阻。

二、血液检查。血液检查是肠梗阻的辅助检查，主要包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查，该检查可以帮助医生判断患者有无发生感染及贫血，有无脱水及电解质丢失，有无呼吸衰竭及酸碱失衡等情况，有助于了解患者全身的身体状况，辅助诊断肠梗阻。

三、X线检查。X线检查能帮助诊断肠梗阻，一般在肠梗阻发生4-6小时后，通过X线检查能观察到明显的液气平面，呈“阶梯状”或“月牙形”，说明肠液和气体在肠道内积聚。医生根据该检查可判断是否发生肠梗阻，以及梗阻的部位及病情严重程度。

四、CT检查。CT检查是诊断肠梗阻的常规方法，CT检查可观察到肠腔内有无积液、积气、肠管有无明显扩张及肠系膜有无血运障碍等情况，该检查不但可以明确是否发生了肠梗阻，而且可能找出肠梗阻是否是肠扭转、肠套叠、腹内疝、肿瘤等疾病引起的，对诊断具有重要价值。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

肠穿孔是肠梗阻的严重并发症，肠梗阻可导致肠道扭转，影响肠道正常血供，肠管可能发生缺血性坏死，造成肠穿孔；同时肠梗阻可使得肠内容物蓄积，引起局部肠管扩张，严重时会导致肠破裂、肠穿孔。

肠梗阻可能引起腹膜炎，滞留肠道的内容物经腐熟发酵会产生大量细菌及毒素，当肠管发生穿孔时，细菌可沿穿孔处向腹腔蔓延，引起腹膜炎；肠梗阻会使局部肠腔扩张、水肿，肠壁通透性增加，细菌及毒素可通过肠壁进入腹腔，导致腹膜炎。治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

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