肠梗阻是不是肠癌

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内容审核专家陈韬 | 副主任医师

普外科南方医科大学南方医院三级甲等

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肠癌是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，是消化系统常见的恶性肿瘤。

肠梗阻是由于肠道不通畅，肠道内容物不能顺利通过而引起的肠管形态及功能的改变，以及全身性生理紊乱的一种外科急腹症，主要表现有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等症状，可导致水电解质紊乱、肠坏死及心肺功能不全，甚至危及生命。

该病多表现为以下症状。

一、腹痛。腹痛是肠梗阻的典型症状，多表现为肚脐周围或下腹部持续性或阵发性的胀痛、绞痛、撕裂样或刀割样疼痛，疼痛发作可持续数秒到数分钟，伴有气过水声或金属音的肠鸣音，疼痛进行性加重，可能发展为剧烈持续性疼痛。

二、腹胀。肠梗阻可导致腹胀，无法顺利排出的肠道内容物在肠道中堆积，发酵并产生气体，患者会感觉到持续性腹胀。腹部可能呈不对称性膨胀，有时甚至可以摸到膨大的肠襻，梗阻的部位越低，腹胀越明显，随病情进展，腹胀程度逐渐加重。

三、恶心呕吐。恶心呕吐是肠梗阻的伴随症状，肠梗阻会引起肠道功能紊乱，患者会出现反射性呕吐，梗阻部位不同，呕吐物也不同，有未消化的饭菜渣样胃内容物，有发酵腐败的粪便样或酸臭豆腐渣样肠内容物，也可能有棕褐色或红色的液体。

四、肛门停止排便排气。肠梗阻可能会引起肛门停止排便排气，完全性肠梗阻发生后，粪便和气体等肠内容物无法进入梗阻部位以下的肠管，患者会感觉腹胀，但无法排便排气。梗阻早期，梗阻未完全形成，患者会少量的排气和排便。

五、全身症状。肠梗阻容易伴发一些全身症状，梗阻时间过长，可引起脱水、低钾血症、水和电解质紊乱等症状，多表现为口唇干燥、眼窝内陷、脉率加快、意识模糊、血压下降、尿量减少、嗜睡、发热、休克等。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

肠梗阻可能引起腹膜炎，滞留肠道的内容物经腐熟发酵会产生大量细菌及毒素，当肠管发生穿孔时，细菌可沿穿孔处向腹腔蔓延，引起腹膜炎；肠梗阻会使局部肠腔扩张、水肿，肠壁通透性增加，细菌及毒素可通过肠壁进入腹腔，导致腹膜炎。

肠穿孔是肠梗阻的严重并发症，肠梗阻可导致肠道扭转，影响肠道正常血供，肠管可能发生缺血性坏死，造成肠穿孔；同时肠梗阻可使得肠内容物蓄积，引起局部肠管扩张，严重时会导致肠破裂、肠穿孔。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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