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糖尿病肾病怎么诊断

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内容审核专家   刘宏发 | 副主任医师
肾内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
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肾内科  南方医科大学南方医院   三级甲等

糖尿病肾病可通过血肌酐检测、肾穿刺活检等检查进行诊断。

肾小球相当于血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成滤过膜，医学上叫做肾小球滤过膜。

简单来说，肾小球只允许个头小、且不带负电荷的物质通过，比如水、钠离子、钙离子、葡萄糖等。

糖尿病肾病就是肾小球功能被长期高血糖损害引起的。

血肌酐检测：

肌肉组织代谢时会产生肌酐，吃进去的肉被人体吸收后也会产生肌酐。

肌酐随着血液进入肾脏，肾功能正常时，几乎所有肌酐会经肾小球滤过进入尿里、排出体外。

糖尿病肾病，尤其是糖尿病肾病晚期，肾小球滤过功能受损，肾能处理的血液减少，大量肌酐滞留在血液中，无法排出，导致血液中的肌酐水平升高。

如果抽血测得血液中肌酐水平超标，就说明肾功能降低。

肾穿刺活检：

简称肾穿，是诊断糖尿病肾病的“金标准”。

医生会用穿刺针刺入肾脏，取一点肾组织出来进行病理实验。

如果显微镜下看到肾小球滤过膜增厚、肾小球变成粉红色结节等，就可以确诊糖尿病肾病。


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