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糖肾怎么办

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内容审核专家   刘宏发 | 副主任医师
肾内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
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肾内科  南方医科大学南方医院   三级甲等

糖尿病肾病（糖肾）早期可通过降糖药、降压药等药物来治疗，发展至肾衰竭时需进行透析或肾移植治疗。

据统计，2013年我国糖尿病患者人数高达1.14亿，其中糖尿病肾病患者有2430万人。

糖尿病肾病是1型糖尿病患者的第一大死因，是2型糖尿病患者的第二大死因。

1、控制血糖

糖尿病肾病是糖尿病的并发症，所以控制好血糖很重要。

胰岛素和口服降糖药是控糖的两大方法。

糖尿病肾病患者肾功能本来就弱，而许多降糖药是经肾脏代谢的，会加重肾损伤。所以，糖尿病肾病患者要选用更安全的降糖药。

2、控压调脂

糖尿病、高血压、高血脂经常同时出现，所以降压、调脂也是糖尿病肾病治疗的一部分。

糖尿病肾病合并高血压的患者，首选普利类（血管紧张素转换酶抑制剂）和沙坦类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）降压药。

这两种药物除了有很好的降压效果外，还能改善肾小球病变，延缓糖尿病肾病发展。

常用的降脂药有洛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物，以及环丙贝特、苯扎贝特等贝特类药物。

血液透析：

血液透析简称血透，是一种血液净化技术。

血液透析机就像给人外挂了一个肾，把对人体有用的物质保留在血液里，把毒素、垃圾排出体外。

腹膜透析：

腹膜透析简称腹透，也是一种血液净化技术。

科学家把葡萄糖、氯化钠、氯化钙等多种物质配制成腹透液，注入到腹腔。

腹腔里的腹膜布满毛细血管，腹透液通过腹膜的毛细血管和血液发生物质交换。

血液中的肌酐、尿素和多余水分会通过腹膜上的毛细血管进入腹透液，来完成血液净化。

当肾脏功能下降，毒素对身体造成损伤时，医生就会建议做腹透。

肾移植：

终末期肾病患者，肾脏基本成了摆设。想要恢复健康，可选择肾移植治疗。

肾移植就是把健康的肾脏移植给丧失肾脏功能的患者。


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