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糖肾吃什么药

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内容审核专家   刘宏发 | 副主任医师
肾内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
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肾内科  南方医科大学南方医院   三级甲等

糖尿病肾病（糖肾）的治疗药物主要包括降糖药、普利类或沙坦类降压药、他汀类或贝特类降脂药等。

肾小球相当于血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成滤过膜，医学上叫做肾小球滤过膜。

简单来说，肾小球只允许个头小、且不带负电荷的物质通过，比如水、钠离子、钙离子、葡萄糖等。

糖尿病肾病就是肾小球功能被长期高血糖损害引起的。

1、控制血糖

糖尿病肾病是糖尿病的并发症，所以控制好血糖很重要。

胰岛素和口服降糖药是控糖的两大方法。

糖尿病肾病患者肾功能本来就弱，而许多降糖药是经肾脏代谢的，会加重肾损伤。所以，糖尿病肾病患者要选用更安全的降糖药。

2、控压调脂

糖尿病、高血压、高血脂经常同时出现，所以降压、调脂也是糖尿病肾病治疗的一部分。

糖尿病肾病合并高血压的患者，首选普利类（血管紧张素转换酶抑制剂）和沙坦类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）降压药。

这两种药物除了有很好的降压效果外，还能改善肾小球病变，延缓糖尿病肾病发展。

常用的降脂药有洛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物，以及环丙贝特、苯扎贝特等贝特类药物。

肾穿刺活检：

简称肾穿，是诊断糖尿病肾病的“金标准”。

医生会用穿刺针刺入肾脏，取一点肾组织出来进行病理实验。

如果显微镜下看到肾小球滤过膜增厚、肾小球变成粉红色结节等，就可以确诊糖尿病肾病。


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