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怎么治糖尿病肾病

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内容审核专家   刘宏发 | 副主任医师
肾内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
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肾内科  南方医科大学南方医院   三级甲等

糖尿病肾病的治疗主要包括控制血糖、血压和血脂三方面。

据统计，2013年我国糖尿病患者人数高达1.14亿，其中糖尿病肾病患者有2430万人。

糖尿病肾病是1型糖尿病患者的第一大死因，是2型糖尿病患者的第二大死因。

糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致肾小球硬化的一种疾病，是糖尿病最常见的并发症之一。

1、控制血糖

糖尿病肾病是糖尿病的并发症，所以控制好血糖很重要。

胰岛素和口服降糖药是控糖的两大方法。

糖尿病肾病患者肾功能本来就弱，而许多降糖药是经肾脏代谢的，会加重肾损伤。所以，糖尿病肾病患者要选用更安全的降糖药。

2、控压调脂

糖尿病、高血压、高血脂经常同时出现，所以降压、调脂也是糖尿病肾病治疗的一部分。

糖尿病肾病合并高血压的患者，首选普利类（血管紧张素转换酶抑制剂）和沙坦类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）降压药。

这两种药物除了有很好的降压效果外，还能改善肾小球病变，延缓糖尿病肾病发展。

常用的降脂药有洛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物，以及环丙贝特、苯扎贝特等贝特类药物。


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