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重度强迫症能治好吗还会复发吗

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内容审核专家   刘帅 | 副主任医师
精神心理科  南方医科大学南方医院   三级甲等
内容审核专家    刘帅 | 副主任医师
精神心理科  南方医科大学南方医院   三级甲等

重度强迫症可以通过科学治疗控制症状，但不能完全治好，比较容易复发，需注意定期复查。

强迫症的治疗方法有药物治疗、心理治疗和物理治疗等。

一、药物治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是目前强迫症的一线治疗药物，如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这些药物本是抗抑郁药，临床发现对强迫症也有效，该类药物治疗强迫症的原理不是让患者减少强迫行为或者强迫思维，而是阻断神经的某些传导递质，减少强迫症带给患者的痛苦。最常见的副作用是口干、头晕头痛、局部抖动、困倦或嗜睡等。

二、心理治疗。心理治疗是强迫症的重要的治疗手段，主要包括认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法和支持性心理治疗等。临床医师通过沟通与患者建立起良好的医患关系，应用心理学和医学的专业知识引导患者改变行为习惯、克服和纠正不良生活方式、解决情绪障碍等，帮助患者有效缓解不良情绪及症状，治疗强迫症。

三、物理治疗。改良电抽搐治疗是治疗强迫症常用的物理治疗手段，当药物和心理治疗均无效的情况下，可考虑改良电抽搐治疗，该疗法是利用短暂、适量的脉冲电流刺激大脑，引起大脑皮质放电，恢复大脑正常功能，来减轻强迫症状，安全性高、并发症少。该项治疗通常需要结合药物治疗和心理治疗来控制病情。

除此之外，注意以下方面也能改善症状，对控制病情有积极作用。

强迫症患者需要做好定期复查，强迫症难治易复发，若症状加重，自己难以控制，则提示疾病控制不佳或复发，需及时就医。出院后要2~4周复查1次，方便医生观察患者治疗效果。

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