青光眼影响视力吗

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内容审核专家齐慧君 | 主任医师

眼科北京大学人民医院三级甲等

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青光眼可造成视神经损伤，引起视力下降，严重时还可导致失明。

青光眼的症状因其类型和严重程度有所不同，可表现为眼部胀痛、头痛、视力下降等。

一、急性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼常见以下表现：

1、临床前期。通常不会表现出明显的症状。

2、先兆期。患者自觉症状轻微，视力影响不明显，有轻度眼部酸胀疼痛、头痛、鼻根部酸胀及雾视、虹视等症状，睡眠或休息后可自行缓解。

3、急性发作期。主要表现为剧烈眼内或眼周疼痛、头痛、眼睑及角膜上皮水肿、畏光、流泪、雾视、虹视等，还可能出现恶心、呕吐、血压升高、发热等全身症状。患者瞳孔可散大呈椭圆形，眼球坚硬如石，视力急剧下降，多数患者还可见青光眼斑。

4、间歇缓解期。小发作后自行缓解，患者眼压基本不再升高，病情暂时缓解，此期可持续数日至一到两年不等。

5、慢性进展期。急性大发作或多次小发作后未能控制者，早期会出现眼压中度升高，视力进行性下降，并有相应视野缺损。随病情进展，眼压持续升高，视神经严重损害，视力高度减退，视野逐渐缩小，最后完全失明。

二、慢性闭角型青光眼。慢性闭角型青光眼是青光眼的一种常见类型，患者早期症状比较轻微，表现为轻度眼部胀痛、眼眶疼痛或偏头痛等，偶发雾视及虹视症状，睡眠或休息后可自行缓解。病情进展缓慢，房角进行性关闭，眼压持续性升高，视盘逐渐萎缩，患者可能出现视物模糊、视野缺损等症状，如不及时治疗，甚至会导致失明。部分患者一直没有感觉不适，晚期视功能受到损伤时才会发现。

三、开角型青光眼。开角型青光眼主要表现为以下症状：早期时几乎无明显表现，只有眼压的不稳定，呈波动性升高，有时会伴有眼痛和酸胀，早晨时症状比较明显。随疾病进展，视功能会逐渐受到损害，出现视物模糊、眼胀、头痛等症状，有时还会出现虹视现象，可以理解为在晚上看灯光时，眼前会出现五彩斑斓类似彩虹一样的景象。发展到晚期时会导致视神经萎缩，患者双眼视野缺损，从鼻上方开始，然后是鼻下方，最后是颞侧，可出现行动不便和夜盲，最终会造成患者感觉仿佛是透过一根吸管看事物的管状视野及中心视力丧失的表现。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

失明是青光眼最严重的危害，青光眼可以引起视神经不可逆性损伤，造成视力下降及相应的视野缺损，随病情进展，视神经会逐渐萎缩，视野也会全部丧失，导致失明。

掌握医学科普知识，做好健康管理，能帮助病情恢复。

青光眼患者治疗期间应密切监测病情，患者应定期到医院复诊，检查眼压、眼底及视野情况。病情稳定的患者，1-2个月复诊一次即可，病情进展期的患者，建议每周复诊，如出现看灯光时有彩色的虹视圈、眼胀眼痛、头痛、呕吐、视力骤然下降等症状，应及时就医。