闭角型青光眼怎么确诊

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内容审核专家齐慧君 | 主任医师

眼科北京大学人民医院三级甲等

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闭角型青光眼可通过患者的临床症状，结合裂隙灯检查、眼底检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描、眼压检查等结果来确诊。

如突然出现头痛、畏光、眼痛、恶心呕吐、视力下降、虹视等症状时，需及时到眼科或青光眼专科就诊，诊断是否有闭角型青光眼。

针对这种情况，可采用以下检查方法。

一、裂隙灯检查。裂隙灯检查是闭角型青光眼的辅助检查之一，检查时裂隙状的强光源照射到眼睛，通过显微镜的放大作用可以观察到眼球的结构，如前房深浅、房水清晰度、瞳孔大小、晶状体透明度等情况，判断患者是否具有青光眼的特征性眼部结构，帮助诊断闭角型青光眼。

二、眼底检查。眼底检查是闭角型青光眼的一种辅助检查，眼底检查常在散瞳验光后进行，在暗室环境下医生通过检眼镜观察到患者眼部视盘有无异常、杯盘比有无增大、视神经有无萎缩，视网膜神经纤维层有无缺损等病变情况，从而了解病情的严重程度，有助于闭角型青光眼的早期诊断。

三、前房角镜检查。前房角镜检查是闭角型青光眼的检查方法，检查时医生会用镜头轻轻碰触受检者的眼睛，经裂隙灯显微镜照明并放大，使房角结构清晰可见，如前房角的宽窄变化、局部有无粘连、色素沉着或房角关闭等情况，该检查对闭角型青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要意义。

四、光学相干断层扫描。诊断闭角型青光眼可以做光学相干断层扫描，光学相干断层扫描是利用光学原理，通过激光扫描获得类似超声的清晰视网膜图像，可观察到前房角的结构，测量前房角的状态，分析视神经纤维层的厚度，明确有无视神经受损，该检查能辅助诊断闭角型青光眼的严重程度。

五、眼压检查。眼压检查是闭角型青光眼检查的重要手段，检查时让患者注视眼压测量仪内红色指示点，当指示点对准靶环中央时，医生会按动发射钮，读出眼压值，眼压明显增高，说明存在有闭角型青光眼的风险。但需要注意，有些患者眼压不会升高，需结合眼底检查、视野检查结果明确诊断。

掌握医学科普知识，做好健康管理，能帮助病情恢复。

闭角型青光眼患者日常应注意饮食护理，饮食方面要以清淡营养为主，注意补充维生素，多吃新鲜蔬菜水果，如菠菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、梨、苹果、枇杷、樱桃等；控制饮水量，少量多次，单次饮水尽量不超过300毫升，同时可食用一些利水食物，如赤豆、金针菜、西瓜、丝瓜等，减少房水潴留，避免眼压升高，帮助青光眼恢复。