青光眼的检查方法都有哪些

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内容审核专家伍桂军 | 主任医师

眼科南方医科大学南方医院三级甲等

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青光眼的检查方法有很多，如裂隙灯检查、眼底检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描、眼压检查等。

一、裂隙灯检查。裂隙灯检查是青光眼的辅助检查之一，检查时裂隙状的强光源照射到眼睛，通过显微镜的放大作用可以观察到眼球的结构，如前房深浅、房水清晰度、瞳孔大小、晶状体透明度等情况，判断患者是否具有青光眼的特征性眼部结构，帮助诊断青光眼。

二、眼底检查。眼底检查是青光眼的一种辅助检查，眼底是眼球后方组织的总称，包括视网膜、黄斑、视盘、视网膜血管等。视网膜上，几乎所有的视觉神经都经过一个共同的区域，这个区域叫做视盘。一旦视盘被压迫，视觉神经必然受损，视力就会出现问题。眼底检查就是使用检眼镜，将光线直射进患者眼内，观察眼底情况。青光眼发展到后期，检眼镜下能观察到视盘的颜色由淡红色变为苍白色，这就是视神经萎缩在检眼镜下的表现。

三、前房角镜检查。前房角镜检查是青光眼的检查方法，房水的排出口就在房角内，前房角接触镜，将镜头直接接触眼球，利用光线的折射或反射观察房角形态。通过前房角接触镜，可以观察房角的宽窄、是否有粘连、是否关闭等情况。如果观察到房水的排出口被虹膜堵住了，再结合症状，基本可以确定是青光眼。

四、光学相干断层扫描。诊断青光眼可以做光学相干断层扫描，光学相干断层扫描是利用光学原理，通过激光扫描获得类似超声的清晰视网膜图像，可观察到前房角的结构，测量前房角的状态，分析视神经纤维层的厚度，明确有无视神经受损，该检查能辅助诊断青光眼的严重程度。

五、眼压检查。眼压检查是青光眼检查的重要手段，眼压检测分为气动眼压计和接触式压平眼压计两种。

1、气动眼压计是用可控制的气流快速吹向眼睛，利用气流的压力来反映眼压。眼压高的，眼球就硬，气流想把眼球压到某个程度，需要用的气流压力就高。反之，眼压低的，需要用的气流压力就低。最后测出气流压力，这就是眼压的瞬间数值。

2、接触式压平眼压计是测量眼压的金标准。接触式压平眼压计是通过测压头，来压迫眼球，测得眼压，结果更准确。气动眼压计测量不准确或测出眼压高的，可用接触式压平眼压计复查。

如果测量到眼压高于正常范围，就得怀疑是否是青光眼，也有少数眼压正常的青光眼，要结合症状做进一步诊断。

特别提醒，要到正规医院就医，切勿相信偏方，小广告等，以免错过治疗时机。