青光眼的早期症状有哪些

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内容审核专家伍桂军 | 主任医师

眼科南方医科大学南方医院三级甲等

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青光眼早期可无明显症状，或表现为眼部酸痛、头痛、雾视、虹视等轻微症状。

青光眼的症状因其类型和严重程度有所不同，可表现为眼部胀痛、头痛、视力下降等。

一、急性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼常见以下表现：

1、临床前期。通常不会表现出明显的症状。

2、先兆期。患者自觉症状轻微，视力影响不明显，有轻度眼部酸胀疼痛、头痛、鼻根部酸胀及雾视、虹视等症状，睡眠或休息后可自行缓解。

3、急性发作期。主要表现为剧烈眼内或眼周疼痛、头痛、眼睑及角膜上皮水肿、畏光、流泪、雾视、虹视等，还可能出现恶心、呕吐、血压升高、发热等全身症状。患者瞳孔可散大呈椭圆形，眼球坚硬如石，视力急剧下降，多数患者还可见青光眼斑。

4、间歇缓解期。小发作后自行缓解，患者眼压基本不再升高，病情暂时缓解，此期可持续数日至一到两年不等。

5、慢性进展期。急性大发作或多次小发作后未能控制者，早期会出现眼压中度升高，视力进行性下降，并有相应视野缺损。随病情进展，眼压持续升高，视神经严重损害，视力高度减退，视野逐渐缩小，最后完全失明。

二、慢性闭角型青光眼。慢性闭角型青光眼是青光眼的一种常见类型，患者早期症状比较轻微，表现为轻度眼部胀痛、眼眶疼痛或偏头痛等，偶发雾视及虹视症状，睡眠或休息后可自行缓解。病情进展缓慢，房角进行性关闭，眼压持续性升高，视盘逐渐萎缩，患者可能出现视物模糊、视野缺损等症状，如不及时治疗，甚至会导致失明。部分患者一直没有感觉不适，晚期视功能受到损伤时才会发现。

三、开角型青光眼。原发性开角型青光眼主要表现为以下症状：早期时几乎无明显表现，只有眼压的不稳定，呈波动性升高，有时会伴有眼痛和酸胀，早晨时症状比较明显。随疾病进展，视功能会逐渐受到损害，出现视物模糊、眼胀、头痛等症状，有时还会出现虹视现象，可以理解为在晚上看灯光时，眼前会出现五彩斑斓类似彩虹一样的景象。发展到晚期时会导致视神经萎缩，患者双眼视野缺损，从鼻上方开始，然后是鼻下方，最后是颞侧，可出现行动不便和夜盲，最终会造成患者感觉仿佛是透过一根吸管看事物的管状视野及中心视力丧失的表现。

做好健康管理，掌握医学科普知识，落实疾病预防措施是守护健康的第一步。

定期进行眼部检查有助于预防青光眼，有研究显示，青光眼具有一定的家族倾向性，患者父母、子女、兄弟姐妹的患病率要比普通人群高10%以上。该类人群应定期进行眼部检查，做到早发现早治疗。建议40岁以上人群，每隔2-3年检查一次，60岁以后每隔1-2年检查一次。

避免眼外伤能有效预防青光眼，严重的眼外伤可能破坏眼球内部结构，引起眼内压升高，诱发青光眼。日常在使用高危机器工作或进行危险性较高的活动时，要佩戴护目镜来防止眼外伤，有效预防青光眼。