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闭角型青光眼的治疗首选方式

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内容审核专家   齐慧君 | 主任医师
眼科  北京大学人民医院   三级甲等
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眼科  北京大学人民医院   三级甲等

闭角型青光眼的治疗首选方式是手术治疗，如果眼压很高，建议先用药控制好眼压，再进行手术。

治疗闭角型青光眼的手术有激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、睫状体光凝术和眼外引流手术等。

一、激光周边虹膜切除术。激光周边虹膜切除术是闭角型青光眼的手术治疗之一，该手术是在虹膜的表面通过激光作用，打出一个通道，或将周边虹膜用激光切除一小部分，使后房水可以直接进入前房，促进房水排出，有效降低眼压，控制青光眼。

二、激光周边虹膜成形术。激光周边虹膜成形术可用于治疗闭角型青光眼，该手术在进行眼球表面麻醉后，用激光照射周边虹膜的根部，使虹膜收缩，加宽房角，有利于房水排出，降低眼压，治疗青光眼。该手术操作安全，术后要注意定期随访。

三、睫状体光凝术。闭角型青光眼可采取睫状体光凝术治疗，该手术利用激光照射睫状体及其血管，破坏睫状体功能，减少房水的生成，降低眼压，有效控制青光眼，该术式的主要缺点是可能导致低眼压和眼球萎缩。

四、眼外引流手术。眼外引流手术是闭角型青光眼的一种治疗手段，包括小梁切除术、引流装置植入术等。如小梁切除术，是切除部分小梁组织，在角膜缘建立一条新的房水引流通道，将房水引流至结膜下，再由周围组织将房水吸收，从而降低眼压，达到治疗青光眼的目的。该类手术术后，需注意视力下降、低眼压等问题。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

眼球解剖结构异常容易导致闭角型青光眼，由于本身存在眼球局部的解剖结构异常，如前房浅、眼轴短、晶状体较厚、角膜直径短等，在促发因素影响下可能使已狭窄的房角发生关闭堵塞，房水排出异常，从而导致眼压升高，引发青光眼。

年龄是闭角型青光眼的诱发因素之一，随着年龄增长，晶状体逐渐变大变厚，前房相对逐渐变浅，随病情进展，房角会逐渐狭窄甚至关闭，引起房水排出障碍，容易诱发闭角型青光眼。

诊断疾病请去正规医院，进行科学的检查，早确诊，早治疗。

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